Autre présentation de la classification à risque des tracés RCF

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Une autre façon de présenter la classification à risque des tracés RCF est de considérer les principes suivants :

Un rythme normal correspond à :
– un rythme de base entre 110 et 160 bpm,
– une VLT entre 6 et 25 bpm,
– une présence d’accélération,
– une absence de ralentissement.

Il y a différentes anomalies possibles du RCF qui sont, chacune, qualifiées par un groupe à risque. Le groupe à risque du tracé correspond au groupe à risque de la plus grave des anomalies. A noter cependant que :
– la combinaison de plusieurs anomalies est non rassurante;
– certaines combinaisons d’anomalies augmentent le groupe à risque.

Voici la liste des anomalies triées par type avec leur groupe à risque associé :

Anomalies Classement 
Les anomalies du rythme de base :
       – Tachycardie légère (161 à 180 bpm) 2
       – Tachycardie sévère (>180 bpm) 3
       – Bradycardie légère (100 à 109 bpm) 2
       – Bradycardie modérée (90 à 99 bpm) 3
       – Bradycardie sévère (<90 bpm) 5
Les anomalies de variabilité (VLT) :
       – Variabilité marquée (>25 bpm) 3
       – Variabilité minime (≤ 5 bpm) pendant moins de 40 min 2
       – Variabilité minime (≤ 5 bpm) pendant 40 à 60-90 min 3
       – Variabilité minime (≤ 5 bpm) ou absente (≤ 1 bpm) pendant plus de 60 à 90 min 4
L’absence d’accélération 1 (toléré pendant
le travail)
Rythme sinusoïdal pendant au moins 10 min 4
Les ralentissements
       – Précoces 2
       – Tardifs non répétés 3
       – Variables typiques modérés 2
       – Variables typiques sévères 3
       – Variables atypiques 3
       – Prolongés inférieurs à 3 min 2
       – Prolongés supérieurs à 3 min 3

Le tableau ci dessous résume l’ensemble des combinaisons d’anomalies qui augmentent le groupe à risque du tracé :

Combinaisons Groupe à risque de la combinaison
       – Ralentissements variables, tardifs, ou prolongés répétés sans accélération 4
       – Ralentissements variables, tardifs, ou prolongés répétés avec variabilité minime 4
       – Ralentissements variables, tardifs, ou prolongés répétés avec variabilité absente 5
       – La séquence de Hon (tachycardie progressive, variabilité minime, perte des accélérations, puis ralentissements )
5
       – Bradycardie persistante avec une variabilité absente 5

 

Dernière mise à jour le 4 novembre 2015