2/ La variabilité

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La variabilité augmente avec l’âge gestationnel et est considérée comme un signe important d’intégrité foetale.

  • La variabilité est calculée, en dehors des ralentissements, par période de 1 minute.

- marquée (> 25 bpm)
– normale  (6 à 25 bpm)
– minime   (< 6 bpm)   pendant 20 min à 40 min
–                                        pendant 40 min à 90 min
– absente  (< 2 bpm)  pendant 20 min à 40 min
–                                     pendant 40 min à 60 min
–                                     pendant plus de 60 min
  • Si la variabilité apparaît diminuer en monitorage externe, il faut placer une électrode au scalp de façon à en avoir une meilleure visualisation.

Remarque : la variabilité à court terme (VCT), invisible à l’œil, est étudiée pendant la grossesse et évalue les variations de la fréquence cardiaque moyenne entre les époques qui viennent, successivement, l’une après l’autre au cours de l’enregistrement du RCF. Différents indices peuvent être calculés. Mathématiquement, la VCT du système Oxford est la moyenne divisée par deux des écarts successifs des valeurs de la fréquence cardiaque fœtale moyenne (exprimés en millisecondes) entre 5 époques successives de 3,75 secondes. Dans la littérature, la valeur moyenne normale de la VCT est d’environ 7,5 ± 3 ms et doit être > 4  ms.

exemple : si on analyse 5 époques successives dont la fréquence cardiaque moyenne (f) est de (120 bpm, 123 bpm, 125 bpm, 129 bpm et 127 bpm)

  • ceci correspond à un battement (60 000/f) toutes les [ 500 ms, 488 ms, 480 ms, 465 ms, 472 ms ]
  • et les différences successives sont ainsi de :              [          12 ms,      8 ms,    15 ms,     7 ms     ]
  • la moyenne de ces valeurs est de 10,5 ms et la VCT est égale à 10,5/2 soit 5,25 ms

 

Dernière mise à jour le 30 octobre 2017